Proszę o wypełnienie formularzy zgłoszeniowych w obydwu wersjach językowych.

Zgłoszenia ( formularz zgłoszeniowy i test wiedzy) należy przesyłać do 21 września 2012 roku. Osoby zakwalifikowane na kurs zostaną powiadomione mailem.

Opłaty za kurs wynoszą:
850 zł kurs „Interdyscyplinarne leczenie dzieci z dziecięcym porażeniem mózgowym”
1050 zł kurs "kompleksowa rehabilitacja z użyciem Toksyny Boutlinowej, funkcjonalnego treningu wytrzymałości i techniki ortopedycznej "

Dla dwóch uczestników kursu fundacja Wandafonds przygotowała stypendia w całości pokrywające koszt udziału w kursie. Wnioski o stypendia należy składać poprzez kierownika zespołu do 1 września.

Wpłaty należy przesyłać do 08.11.2012 na adres:

WANDA - Fundacja Pomocy Dzieciom Niepełnosprawnym w Polsce
Lechonia 5 lok. 3
01-556 Warszawa

Bank BGŻ S.A.
nr konta: 46 2030 0045 1110 0000 0197 6040

W tytule przelewu proszę wpisać imię i nazwisko oraz dopisek: "Wpłata na cele statutowe - Kurs (nazwa kursu)"


Formularz zgłoszeniowy na kurs podstawowy: Lekarz
Prosze wypełnić wszystkie pola zaznaczone gwiazdką
Miejscowość z której pochodzi zespół:
Dane osobowe
*Imię i nazwisko, tytuł: Pole wymagane.
*Zawód specjalizacja:
Rehabilitacja medyczna Pole wymagane.
Neurologia Pole wymagane.
Ortopedia Pole wymagane.
*Data urodzenia: Pole wymagane.
Miejsce zamieszkania:
*Ulica: Pole wymagane.
*Miejscowość/kod pocztowy: Pole wymagane.
*Telefon: Pole wymagane.
*E-mail: Pole wymagane.
Miejsce zatrudnienia:
*Nazwa miejsca zatrudnienia: Pole wymagane.
*Ulica: Pole wymagane.
*Miejscowość: Pole wymagane.
*Telefon: Pole wymagane.
*E-mail: Pole wymagane
*Doświadczenie zawodowe zgodne z tematyka kursu. Krótki opis: Pole wymagane.
*Członek zespołu leczacego dzieci z MPD: Tak     NIE Pole wymagane.
Skład zespołu: lekarz rehabilitacji, ortopedii, neurologii terapeuta: fizjoterapeuta, terapeuta zajęciowy oraz technik ortopedyczny:
*Ilość lat pracy z dziećmi MPD Pole wymagane.
*Ilość godzin tygodniowo Pole wymagane.
Znajomość tematyki
*Określania poziomu rozwoju funkcjonalnego: Tak    NIE Pole wymagane.
*Ustalania modelu terapii i planu terapeutycznego: Tak    NIE Pole wymagane.
*Treningu rozwoju funkcjonalnego: Tak    NIE Pole wymagane.
*Inerdyscyplinarnej pracy zespołowej: Tak    NIE Pole wymagane.
*Wyboru i zlecenia technikowi ort. wykonania właściwej pomocy ortopedycznej: Tak    NIE Pole wymagane.
*Techniki podawania toksyny botulinowej: Tak    NIE Pole wymagane.
*Wskazań do podawania toksyny botulinowej: Tak    NIE Pole wymagane.
*Obserwacji i analizy wzorca chodu: Tak    NIE Pole wymagane.
*Formułowania wniosków dotyczących celów leczenia: Tak    NIE Pole wymagane.
*Znajomość języka angielskiego
Dobra: Pole wymagane.
Wystarczająca: Pole wymagane.
Niewystarczająca: Pole wymagane.

Copyright © 2011